犬の疥癬

疥癬とはヒゼンダニ類という寄生虫が引き起こす皮膚の病気です。
非常に強い痒みと皮膚の炎症が特徴です。

今回のワンちゃんは皮膚のアレルギー疾患と言われて治療を受けていましたが、途中で飼い主さんが変わったこともあり、お薬やシャンプーを飲んでいても改善しないとのことで来院されました。

初診のときには、かゆみもさることながら、全身状態の悪化が顕著でした（画像下）。当院では皮膚掻爬検査を行った所、画像右下の様な寄生虫（疥癬）が認められました。

疥癬の一般的な治療はダニ駆除薬を１週間〜１０日間隔で注射します（ダニの卵にはダニ駆除薬が効果ないので、孵化したころに注射する、を繰り返す必要があります）。

このワンちゃんは数回このお注射を行った他、食事療法、シャンプー療法で完治しました（画像下）。

夜も寝られないほど痒みがある、お薬を飲んでいるのに改善しないというときには、この疥癬の可能性もありますので、かかりつけの動物病院の先生にご相談下さい。

犬の心膜液貯留

高齢のゴールデン・リトリーバーが元気消失と発咳を主訴に来院されたのですが、心臓のエコー検査を見ると、心膜腔と呼ばれる心膜と心膜の間の空間（矢印の部分）に大量の液体貯留が認められました。

このような状態を心膜液貯留と呼びます。

鑑別診断としては、血管肉腫や大動脈小体腫瘍、中皮腫などの腫瘍疾患、ゴールデン・リトリーバーに多い特発性（つまり、原因不明の）心膜液貯留などが考えられます。

心膜液貯留が急激だったり、貯留液が多くなると心臓を圧迫して心臓の収縮・拡張機能に影響をきたすことで血圧が下がる状態を「心タンポナーデ」と呼び、適切な治療が施されないと亡くなってしまうこともあります。

心膜液貯留の診断、治療については状態によって様々な選択肢（心膜穿刺、心膜切除などの外科手術など）がありますので、かかりつけの動物病院とよく相談する必要があります。

猫の乳び胸（特発性）

今年１７歳になる猫ちゃんが元気・食欲減退と努力性呼吸で来院されました。

エコー検査で胸水の貯留を確認したので、胸腔穿刺にて胸水を抜いてみると、牛乳のような色をしています（写真を参考にしてください　写真は２回目の胸腔穿刺時のもので、１回目はこの何倍もの量を抜去しました）

その後の臨床検査で、胸水は「乳び胸」と診断しました。

乳び胸は、胸腔内の胸管と呼ばれるところを流れる乳び液が、胸腔内に漏れ出てたまってしまった状態です。

原因には、外傷性のものや、胸腔内の腫瘍などによるもの、原因が不明のもの（特発性）がありますが、今回の猫ちゃんの場合は、検査の結果から特発性のものであることが分かりました。

乳び胸の治療は内科療法から外科治療まで、さまざまなものがありますので、乳び胸と診断された時には、かかりつけの動物病院さんとよくご相談なさってください。

喉にボールが詰まったワンちゃん

最近、喉の奥にボールが詰まったワンちゃんが来院されました。

別にボール遊びをしていた訳ではなかったのですが、お部屋にあったボールをサッとくわえてしまった時に詰まってしまったとのこと。

なんとかなんとか呼吸できている状態でしたが、ボールが少し動くと呼吸ができなくなるため、チアノーゼを起こしてしまうほど、いやな位置でひっかかってしまっている状態。ボールを何かで引っ掛けようとしても、表面がすべってしまってなかなか引っ張りだすことができません。

今回は幸いにも、ボールの一部にかけていたところがあったので、鉗子をひっかけてひっぱりだすことができ（写真参照）、事なきを得ました。

これとは別に、連休中はボールを飲み込んだ（完全に）というワンちゃんもよく来院します。GWも終盤ですが、ボール遊びの際には、ワンちゃんの口の大きさとボールの大きさには注意してください。

脾臓の血管肉腫

今回は、健康診断のエコー検査で、脾臓に腫瘤が見つかったワンちゃんです。

脾臓に腫瘤ができた場合、多く見られるのが結節性過形成（良性の腫瘤）と血管肉腫（悪性腫瘍）なのですが、エコー検査やX線検査ではどちらかの鑑別は困難なため、多くの場合外科手術（脾臓摘出術）を行って、その後の病理組織学的検査で確定診断を付けます。

今回の結果は血管肉腫でした。

脾臓の血管肉腫は、脾臓の悪性腫瘍の約５０％を占めるほど、よく見られる悪性腫瘍です。腫瘍が巨大であると出血に伴う貧血や血液凝固不全となる可能性があり、手術前に輸血など積極的な支持治療が必要となることがあります。また、肺や肝臓、心臓などに転移する可能性も高いので、手術後に抗がん剤を開始します。

このような脾臓の腫瘤は健康診断時のエコー検査で見つかることが当院では非常に多くなっていますので、かかりつけの動物病院で健康診断を受ける時には、ぜひエコー検査も一緒に受けさせてあげてください。

大学院研究生になりました。

本年度より、日本大学の大学院研究生（獣医外科学研究室）に所属することになりました。

今までも大学病院無給研修医として外科を学ばせていただきましたが、これからより深い部分まで多く学び、それを当院での診療に生かしていきたいと思っています。

それに伴い、火曜日の予約診療日の診療は淳美先生にお願いすることが多くなると思います（診療時間などの変更はありません）ので、ご理解のほど、よろしくお願いします。

院長

写真：ビビです。大学病院で供血犬として飼われていましたが、高齢になったので供血犬としては引退し、成田家で気ままな毎日を送っています。

狂犬病予防接種のお知らせ

今日から狂犬病予防接種の時期が始まりました。

当院では、茅ヶ崎市、藤沢市の市役所への手続き代行も行っています。

例年、４月下旬〜５月中旬にかけては病院が大変込み合います。

４月初旬頃に来ていただければ、待ち時間も少なくて済みますので、お時間の許す方は早めにご来院下さい。

院長