JCVIMセミナー講師の報告

先日はパシフィコ横浜で行われた日本獣医内科学アカデミー(JCVIM)2016において、
動物看護師向けセミナーの講師として２コマ講演を行いました。



多くの方に参加していただけたことを感謝しております。

このような活動を通じて、動物医療の進歩に少しでも役立てればと思っています。

シーサイドアニマルクリニックは鉄砲通りに移転いたしました。

新病院は、7/2５より診察を始めています。旧病院との差は、

病院の大きさ　　1.5倍
手術室の大きさ　2倍
診察室　　　　　2部屋
駐車場　　　　　4台

と、地味な改善となっています。が、細かい部分のブラッシュアップにより、診療レベルの向上は今まで以上に期待できる作りとなっています。

移転に伴うスタッフ・診療時間・診療料金の変更はありませんので、ご安心下さい。

＊夜間(時間外)はこれまでどおり「可能な範囲で」とさせていただきます。
２４時間対応できるほどスタッフの数も揃っておらず、我々だけでは体力的にも無理があります。夜間病院もありますので、どうか皆様のご理解をお願い致します。

＊移転したら診療料金を上げるんでしょ？　とおっしゃられた方もいました。
診療料金は今までと全く変わりませんので、ご安心下さい。
引き続き、多くのお友達のご紹介をしていただけると助かります。

院長　成田直樹

当院は7周年になりました。

昨日、3月23日は当院の開業記念日でした。

ここ1年は診療もより一層忙しくなり、学会活動、執筆活動（動物看護系）など、充実した日々を送れています。

4月からは新しい獣医師も加わります。

8年目のシーサイドアニマルクリニックにもご期待ください。

院長　成田直樹

地域猫に対する安全な麻酔

3月1日は神奈川県獣医師会の学術発表会でした。最近はほぼ毎年、ここで発表させてもらっています。

今年の発表テーマは「地域猫に対する安全な麻酔方法の検討」です。

地域猫で預かる猫ちゃんは触れない子も多く、多くの場合、検査も難しいのが現状です。

従来はそういう猫ちゃんでは、鎮静強めの注射麻酔で眠らせる必要があったのですが、強い分、心臓や呼吸にも影響が出てしまうことが懸念されていました。

今回、当院では、「アルファキサロン」という新しい安全な麻酔薬を用いることで、従来と比べて、より安心して麻酔がかけられるようになりましたよ。

という発表をしてきました。

発表後は会場の先生たちと意見交換が行え、充実した1日となりました。

犬の鼠径ヘルニア

最近はヘルニアが多いですね。

今回はMダックスの鼠径ヘルニアでした。

足の付け根のお腹が腫れているというところで気付かれる方が多いようです。

治療法は、ヘルニア輪（穴のこと）を縫合糸で縫い縮めるか、穴が大きいときには、以前会陰ヘルニアの時に使ったプロピレンメッシュを円筒状にして縫い付ける方法があります。

今回は普通に縫合糸で縫い縮める方法で治療しました。

お腹の一部がボコっと腫れてきている場合は、今回の鼠径ヘルニアの可能性もありますので、かかりつけの動物病院へご相談ください。

2015年、今年もよろしくお願い致します。

２０１５年、シーサイドアニマルクリニックは大きく飛躍する年となるでしょう。おみくじも10数年ぶりの大吉だったし。

たくさんの動物と飼い主のみなさんを笑顔にできるよう、今年も研鑽を重ね、最善を尽くします。

院長　成田直樹

半導体レーザーを用いた歯周ポケットの殺菌・消炎・疼痛緩和

歯石除去は比較的多くのワンちゃん・ねこちゃんで行われることの多い処置の１つです。

通常は超音波スケーラーという医療機器を用いて歯や歯周ポケットにたまった歯石を除去していきます。

当院では、歯石除去を行ったあと、歯周ポケットに半導体レーザーを入れて照射するという方法があります。

これによるメリットとして、

（１）歯周に残っている雑菌を殺すことができる　
（２）歯肉の引き締め効果がより高まる
（３）処置後の痛みを緩和する

があります。処置後の経過を確実なものにするためのよいツールだと思います。

歯石除去をお考えの方は、かかりつけの獣医師にご相談下さい。

＊当院では無麻酔での歯石除去は行っておりません（理由については、日本小動物歯科研究会HPに詳細が載っていますので参考にしてください）。

＊病気などでやむを得ず無麻酔で歯石除去を行う場合は、「必ず」獣医師に処置をお願いして下さい。最近、獣医師免許を持たない一般の方（動物看護士、トリマーなど）がトリミングサロンなどで、無麻酔歯石除去を行い、事故を起こす事例が増えています。この行為は医療行為とみなされ、獣医師以外が行うことは法律で禁止されています。

先日の小動物飼育アドバイザーの続き

前回、小学校で小動物飼育アドバイザーという獣医師会のお仕事をしてきた話を書きましたが、先日お礼のお手紙集をいただきました。

やって良かったなぁ、本当に励みになります。

診察室に貼ってあるので、ご来院の際にぜひご覧ください。

今年の小動物飼育アドバイザー

今年も小学校で動物のことについての授業をする「小動物飼育アドバイザー」制度で、小学校を訪問しました。

今回は小３、１３０名弱という大人数でしたが、よく話を聞いてくれたな−と感心しました。

内容も「いのち」、それも災害のこともふくめて欲しいとのことだったので、スライド作成には気を使いましたが、みんなの記憶に残るものになってくれればと思います。

陰部から塊が出てきたら・・・（膣平滑筋腫）

11歳　メスの黒ラブさんです。

突然陰部からピンク色の塊がぶら下がるように出てきて、排尿しづらそうとのことでした。

こんなパターンの時は１）膣過形成　２）膣平滑筋腫のどちらかが多いのですが、どちらも治療法は外科治療（まだであれば避妊手術を一緒に）がメインとなります。

問題はこの黒ラブさん、避妊手術をしているかわからない（高齢になってから引き取った）ことでしたが、こんな場合は、エコー検査が大変有用です。それなりのエコーの機械であれば、卵巣は見えます。今回もエコー検査で左右卵巣を確認できました。

というわけで若干高齢ではありましたが、避妊手術＋膣腫瘤切除を実施しました。
術後、病理組織学的検査結果は「膣平滑筋腫」でした。再発もなく、経過も良好です。

陰部から塊が出てきたら、早めにお近くの動物病院でご相談下さい。

フィジカルアセスメントセミナー講師のご報告

このところ、恒例行事のようになっているフィジカルアセスメントのセミナーを今年も行いました。今回は普段よりも参加人数の多い、約１４０名！　場所は渋谷です。

さすがに緊張しましたが、せっかく参加してくれた動物看護師の役に立つべく、５５分でスライド１２０枚という、非常識なプレゼンテーションをしてきました。

伝えたいことがありすぎて、時間が足りません。早いと思った方、申し訳ありません。

講義のあと、一緒にセミナー講師を務めていたR大のS先生、夜合流したN大のT先生と一緒に麻酔の話などをしながら、楽しく食事を取ることが出来ました。

獣医師同士だけでなく、いろいろな分野の方と話すことは本当に参考になります。

この中から得た知識は、早速病院の現場で実践していきます。

ポリプロピレンメッシュを用いた会陰ヘルニア整復術

会陰ヘルニアは、骨盤周りの筋肉が弱くなり、脂肪や腸、膀胱、前立腺がおしりに飛び出して腫れてくる病気です。

この治療法はいろいろな方法がありますが、今回は、大型犬のボルゾイに対して、ポリプロピレンメッシュを用いた整復を行いました。

左下がポリプロピレンメッシュです。円錐状に形作り、ヘルニア部位に入れて縫合します。

会陰ヘルニアの術後管理を左右するのは、１）ペインコントロール　２）術中の感染予防３）オーナーさんの病気に対する理解と協力　と考えています。このワンちゃんはオーナーさんの手厚い看護もあり、合併症は一切なく回復しました。

6/7（土）市民向けセミナーの講師をやります。

飼い主のみなさんへのご案内です。

6/7（土）に「犬種によってかかりやすい病気」のテーマでミニセミナーが行われ、私が講師を務めることになりました。
興味のある方は、茅ヶ崎わんわんパトロール隊までお問い合わせ下さい。

現在頑張ってスライド作成中です。
期待してくださいね。

合格通知（２つ）と学会発表

新しい年度が始まりました。
今年はすでに２つの合格通知を頂きました。

１つはレーザー治療を強化するために、「獣医療レーザー認定医」なるものを取得するための講習会の参加と試験の合格通知。もう１つは継続して勉強させて頂いている、大学の研究生の合格通知です。

また、３月２１日には、神奈川県獣医師会学術大会にて、学会発表もさせていただきました。大学研究生の成果報告も兼ねています。

まだまだ自分は未熟であることを、日々の診療でも学会発表でも感じます。
もっと勉強し、１頭でも多くの患者さんを救えるよう、日々邁進してまいります。

先月の帝王切開

帝王切開では、いかに短時間の全身麻酔で安全に手術を行えるか、が大切です。当然のことですけど、効率的な手術って、事前の詳細な患者動物の評価と麻酔計画の上に成り立っているんです。

より良い電子カルテを作るために

当院では、診療明細を電子カルテで管理していますが、実はファイルメーカーというアプリを利用して自作しています。

先日は、このファイルメーカーのスキルアップセミナーというものに参加してきました。

獣医なんて（たぶん）自分だけ、様々な業種の方が集まっているため、同業種からは出ないであろう面白いアイデアや考え方を学ぶことができ、とってもいい刺激を受けることができました。みんな知識も半端ないですし、何よりこのセミナーで1つでも多くを身につけようとする意欲がビシビシ感じてきました。

今回の経験をちゃんと診療に生かすべく、電子カルテにも改良を加えていきたいと思っています。

犬の交配適期診断

このところ、産科の相談も増えてきております。

交配適期の判断は、発情出血あるいは陰部が腫れ始めた日からの日数や、膣スメア検査といって、膣粘膜の細胞診（写真）を参考に決めます。

膣スメア検査：有核細胞が多い状態で交配まではもう少し日数が必要です。

事前のご相談があると、タイミングがつかみやすくなりますので、交配を検討中の方はぜひご相談ください。

獣医麻酔外科学会（仙台）参加報告

1/11-12は仙台で行われた獣医麻酔外科学会に参加してきました。

聴講した講義の主な内容としては
・アルファキサロン（新しい静脈麻酔薬）
・周術期輸液管理
・膝蓋骨脱臼の診断・治療
・CPR（心肺蘇生）

でしたが、中でも興味深かったのは、CPR（心肺蘇生）でした。
講義の途中では、実際にモデル犬を使った簡単なトレーニングを学ぶことができました。

日々新しくなるガイドラインや新情報に遅れることなく、病院で実践していきたいと思います。

小学校飼育アドバイザー2013

獣医師会でのお仕事の1つに、「小動物飼育アドバイザー」というものがあります。

これは、獣医さんが小学校に行って、そこで飼われている動物の飼育指導をしたり、動物に関わるいろいろな知識について、小学生にお話をするものです。

毎年私も行っているのですが、今週のテーマは「いのちの大切さ」というものでした。

これは正直難しいテーマなのですが、獣医師が関わっている動物のいのちについて、小5のみなさんに30分ぐらいお話をしました。

このような活動を通じて、普段の動物病院での診療とは違う、獣医師の社会的義務などを果たせればと思っています。

麻酔ブートキャンプ参加報告

10/11-16まで麻酔ブートキャンプのため、お休みをいただいていましたので、参加報告をしたいと思います。

麻酔ブートキャンプは、獣医麻酔の第一線の方々が講師（鬼軍曹と呼ばれる）となり、1週間、朝から晩までみっちり麻酔・疼痛管理について勉強および実習を行う合宿です。今回は座学20コマ以上、実習20時間以上という、ハードスケジュールで脳みそと体がヘトヘトになるまで、勉強させていただきました。

合宿では普段なかなか聞くことのできない、教科書に載っていないノウハウや、最先端の麻酔管理法について、しっかり学びました。今回の合宿で感じたのは、麻酔を専門にされている方々の知識と経験の深さです。質問をすれば、期待した答えの倍は答えが返ってくる、恵まれた1週間を送ることができました。

この麻酔ブートキャンプの講師の方々、サポートや写真撮影までしていただいたゾエティスの香川様、準備やお手伝いををしてくださった酪農大学の麻酔科研究室の学生や院生のみなさんに感謝したいと思います。また、今回得ることのできた知識、ノウハウは患者動物のために早速実践していきます！

会場となった酪農大学の中で、一番古い校舎だそうです。そういえば、この日だけいいお天気でした。

硬膜外カテーテル実習。八光さんのセットは非常に使いやすかったです。

TOFウォッチ。神経筋遮断のモニターに使います。

集合写真。今回の参加者は8名で、講師（鬼軍曹）も8名でした。